Шаги к здоровой щитовидной железе: методы лечения зоба

Шаги к здоровой щитовидной железе: методы лечения зоба

• — это увеличение выработки и высвобождения гормонов щитовидной железы и набор клинических симптомов в результате этого избытка.
• Тиреотоксикоз — совокупность клинических симптомов, связанных с избытком гормонов щитовидной железы в крови вне зависимости от причины (это может быть как заболевание щитовидной железы, так и передозировка гормональными препаратами).

Мы можем разделить гипертиреоз на комбинированный с гипертиреозом или нет.

В первой группе обнаруживается:

• Ненормальная стимуляция щитовидной железы, включая болезнь Грейвса -Базедова, при которой стимулирующим фактором являются антитела против рецептора ТТГ;
• Гиперактивность, вызванная наличием ткани в щитовидной железе (и, следовательно, работающей независимо от ТТГ) в виде одиночной аденомы, многоузлового зоба или диффузной автономии;
• Чрезмерная продукция ТТГ опухолью гипофиза;
• Гиперактивность, связанная с избытком ТТГ в случае устойчивости гипофиза к гормонам щитовидной железы.

Болезнь Грейвса

Конечно, наиболее частыми причинами гипертиреоза являются вегетативная ткань щитовидной железы и болезнь Грейвса. Другие редки, а некоторые, например, резистентность гипофиза, спорадически.

Вторая группа гипертиреоза — это клинические ситуации, не связанные с гипертиреозом, такие как:

• Избыток экзогенных гормонов, так называемые фактиция тиреотоксикоза;
• Повреждение клеток щитовидной железы и «перетекание» гормонов в кровь, например, после лечения 131 I или в результате воспаления;
• Спорадическая выработка эктопических гормонов.

Тест, который позволяет нам различать эти два типа гиперфункции, — это тест на поглощение йода. При гипертиреозе потребление йода увеличивается, при других заболеваниях — снижено.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое зоб щитовидной железы и какие причины его возникновения

Щитовидный зоб – это не заболевание, а визуальное увеличение шеи, спровоцированное увеличением щитовидной железы. Чаще всего такое явление возникает при недостатке йода в организме, из-за чего щитовидка не выполняет свои функции в полной мере и не вырабатывает нужного количества гормонов.

Зоб может с равной долей вероятности развиваться у представителей обоих полов. Помимо того, что щитовидный зоб представляет собой серьезный косметический дефект, который может нанести серьезную моральную травму, это еще и серьезная патология, способная изменить тембр голоса больного и даже усложнить его дыхательные функции.

Причинами появления зоба всегда являются эндокринные нарушения в организме человека.

Симптомы зоба щитовидной железы

В подавляющем большинстве случаев начальные этапы развития заболевания проходят для человека совершенно незаметно, поскольку никаких внешних проявлений или изменений в самочувствии не отмечено.

Однако само по себе заболевание никуда не исчезает: со временем состояние усугубляется, передняя часть шеи вздувается, а сама увеличенная щитовидка, из-за которой и происходит весь процесс, начинает оказывать давление на нервы, трахею, а также кровеносные сосуды, расположенные в непосредственной близости от нее.

На данном этапе уже присутствует следующие состояния:

• Ощущение тяжести в голове;
• Частые головокружения;
• Сложности при глотании;
• Кашель и спровоцированные им приступы удушья;
• Изменения тембра голоса, чаще – охриплость.

Классификация щитовидного зоба

1. В зависимости от степени развития, ВОЗ выделяет:

• 0 стадию – полное отсутствие зоба;
• 1 стадию – зоб не заметен визуально, но при этом его можно обнаружить пальпацией;
• 2 стадию – зоб уже не только ощущается при прощупывании шеи, но и заметен невооруженным глазом.

1. В зависимости от того, каким именно заболеванием вызван зоб, различают:

• Гипотиреозный зоб – развивается от недостатка йода в организме и связан со сниженной функцией щитовидной железы;
• Гипертиреозный зоб – развивается при излишне большом количестве продуцируемых щитовидной железой гормонов;
• Эутиреозный зоб – возникает на фоне нормального уровня гормонов, чаще всего связан с беременностью.

1. В зависимости от характера протекания выделяют:

• Узловой зоб – увеличивается неравномерно, спровоцирован разрастанием тканей щитовидки;
• Диффузный зоб – возникает из-за нехватки йода в организме человека, при этом все ткани разрастаются равномерно, узлы не образуются;
• Кистозный зоб – разрастаются отдельные внутренние участки ткани щитовидной железы;
• Смешанный зоб – может сочетать в себе одновременно признаки любого из перечисленных выше видов.

Лечение зоба щитовидной железы

Если динамическое наблюдение за пациентом, у которого обнаружен зоб, не показывает усугубления ситуации и увеличения образования в размерах, лечение не применяется. Единственные меры, предусмотренные для такого случая, — это специальная диета и тщательное наблюдение у эндокринолога.

Впрочем, если появления зоба связано с излишней выработкой гормонов щитовидкой , врач может посчитать целесообразным назначить специальное лечение с использованием гормональных препаратов – тиреота, левотироксина и эутирокса.

При любой степени и разновидности щитовидного зоба пациент в обязательном порядке должен находиться под строгим медицинским контролем, так как при всей кажущейся безопасности данного диагноза он чреват очень серьезными последствиями, в частности – может появиться фолликулярная аденома.

И хотя такое образование далеко не в каждом случае приводит к озлокачествлению, такой исход все же возможен, поэтому пациентов с любым типом фолликулярной аденомы (эмбриональной, простой или фетальной) начинают лечить сразу же после постановки диагноза.

Зоб щитовидной железы часто вылечивается при помощи консервативных методов современной эндокринологии , однако в тех случаях, когда образование разрастается до внушительных размеров и может осложнить жизнь человеку, может быть принято решение о хирургическом удалении зоба.

Какие существуют методы диагностики зоба

Лечение

Методов консервативного лечения узлового нетоксического зоба не существует.

• Для большинства пациентов с узловым коллоидным зобом при отсутствии нарушения функции ЩЖ, косметического дефекта и синдрома сдавления рекомендуется динамическое наблюдение: определение ТТГ 1 раз в 12 месяцев, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев или реже.

Уровень убедительности рекомендаций D. Уровень достоверности доказательств 4.

Комментарии: У пациентов с образованиями ЩЖ менее 1 см с подозрительными ультразвуковыми признаками, но не входящие в группу риска развития агрессивных форм РЩЖ динамическое наблюдение заключается в периодическом УЗИ ЩЖ 1 раз в 6–12 мес. При увеличении образования более 1 см или появлении симптомов агрессивности РЩЖ показана ТАБ.

• Рекомендовано определение оптимальной лечебной тактики в соответствии с классификацией Bethesda:

o Bethesda I : неинформативная пункция – вероятность злокачественности – 1–4%, рекомендуется повторная ТАБ;

o Bethesda II: доброкачественное образование вероятность злокачественности – 0–4%, рекомендуется динамическое наблюдение. Показания к оперативному лечению при доброкачественном заключении ТАБ:

- синдром компрессии трахеи, установленный на основании КТ;

- функциональная автономия с манифестным или субклиническим тиреотоксикозом при невозможности лечения радиоактивным йодом;

- косметический дефект, снижающий качество жизни;

o • Bethesda III: атипия неопределенного значения –вероятность злокачественности – 5–15%, рекомендуется повторная ТАБ; атипия неопределенного значения повторно – вероятность злокачественности – 20–40%, рекомендуется гемитиреоидэктомия;

o • Bethesda IV: фолликулярная неоплазия – вероятность злокачественности – 15–30%, рекомендуется гемитиреоидэктомия; фолликулярная неоплазия более 5 см – вероятность злокачественности более 50%, обсуждение с пациентом целесообразности выполнения тиреоидэктомии;

o •Bethesda V: подозрение на злокачественную опухоль – вероятность злокачественности –60–75%, рекомендуется тиреоидэктомия;

o • Bethesda VI: злокачественная опухоль – вероятность злокачественности – 97–99%, рекомендуется тиреоидэктомия.

Уровень убедительности рекомендаций D. Уровень достоверности доказательств 4.

Комментарии: В связи с неоднозначным мнением экспертов о пользе интраоперационного гистологического исследования, связанным с низкими показателями информативности, рекомендация о его выполнении при III–V категориях заключений цитологического исследования не является обязательной и зависит от принятой тактики в конкретном лечебном учреждении.

• Терапия радиоактивным йодом рекомендована в качестве альтернативного метода при наличии показаний к оперативному лечению при доброкачественных образованиях ЩЖ, верифицированных по данным ТАБ, при высоком операционном риске. При функциональной автономии ЩЖ терапия радиоактивным йодом является методом выбора.

Уровень убедительности рекомендаций D. Уровень достоверности доказательств 4.

Каковы основные симптомы зоба щитовидной железы

Зоб щитовидной железы может давать ряд определённых симптомов, при обнаружении которых вам следует показаться врачу. Видимое увеличение органа выглядит как припухлость спереди на шее, в районе кадыка. Но до визуального проявления зоба во многих случаях наблюдаются и другие симптомы, которые могут указывать на лёгкую степень разрастания щитовидной железы. Их необходимо вовремя заметить и определить причину, что позволит на ранних этапах скорректировать имеющееся нарушение, не прибегая к серьёзной терапии и хирургическому вмешательству.

При зобе первой степени могут наблюдаться такие симптомы, как ощущение кома в горле, покашливание. Если у человека присутствуют нарушения продуцирования гормонов щитовидной железы, к данной картине присоединяются признаки основного заболевания. В зависимости от того, какой характер носит дисфункция, симптомы при зобе могут существенно варьироваться.

При повышенной выработке гормонов, помимо щитовидного зоба будут наблюдаться такие симптомы тиреотоксикоза, как:

• снижение веса;
• потливость;
• учащённое сердцебиение;
• аритмии;
• беспокойство;
• раздражительность;
• снижение внимания;
• расстройства в половой сфере.

Если, наоборот, функция работы органа снижена, раскрывается картина гипотиреоза. В этом случае при наличии щитовидного зоба могут проявляться следующие симптомы:

• сухость кожи;
• отёчность;
• выпадение волос;
• повышение массы тела;
• вялость, сонливость;
• снижение памяти.

В каждом из случаев перечисленные признаки эндокринных нарушений могут встречаться в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие лекарства применяются для лечения зоба

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения:
Лечение зависит от результатов тонкоигольной аспирационной биопсии.
При ТАБ:
· если обнаружен коллоидный зоб – наблюдение за функцией щитовидной железы и размерами узла профильным специалистом;
· если обнаружен рак – пациент должен быть передан профильному специалисту.
Алгоритм действий при неотложных ситуациях: нет.
Другие виды лечения : нет.
Показания для консультации специалистов:
· консультация эндокринолога – для подтверждения диагноза формы зоба и эутиреоидного состояния;
· консультация терапевта, кардиолога и других узких специалистов – по показаниям.
· консультации онколога – при узлах более 1 см.
Профилактические мероприятия:
Первичная: здоровый образ жизни, рациональное питание, своевременное и правильное лечение заболеваний щитовидной железы и обеспечению введения в организм оптимального количества йода, ежедневное употребление 5-6 гр. йодированной соли:
· соль должна храниться в хорошо закрытой ёмкости (исключить попадание на соль прямых солнечных лучей);
· добавление соли в пищу лишь после полного приготовления или в самом конце данного процесса.
Вторичная: диспансерное наблюдение эндокринолога.
Профилактика рецидива узлового/многоузлового зоба после операции:
У больных с односторонней резекцией доли, назначение левотироксина натрия обосновывается необходимостью предотвращения рецидива узлового зоба в оставшейся ткани железы.
Йодный дефицит может быть дополнительным фактором, увеличивающим риск развития послеоперационного рецидива узлового зоба. В этой связи рекомендуется профилактический прием левотироксина натрия всем больным с двусторонней резекцией долей ЩЖ.
После удаления одной доли прием левотироксина натрия рекомендован тем больным, у которых уровень ТТГ через 2 месяца после операции превышает верхнюю границу нормы. Больным с эутиреоидным состоянием функции щитовидной железы следует проводить регулярное (1 раз в 6 месяцев в течение первого года после операции, затем ежегодно) клиническое и/или ультразвуковое определение объема ЩЖ и уровня ТТГ в крови. При тенденции к росту ТТГ, целесообразно назначение левотироксина натрия в адекватных дозах.
Лечение многоузлового токсического зоба
Многоузловой токсический зоб чаще всего встречается у пожилых больных, проживающих в условиях природного йодного дефицита, и нередко представляет собой причину сердечно-сосудистых заболеваний у них. Тактика обследования больного является аналогичной той, которая используется при эутироидном узловом зобе и включает в себя: осмотр, пальпацию щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы, пункционную биопсию, определение ТТГ и по показаниям - радиоизотопное сканирование ЩЖ.
при функциональной автономии узла применяется лечение радиоактивным йодом I¹³¹ Мониторинг состояния пациента:
· контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 3 месяца;
· лабораторный контроль гормонов щитовидной железы.
Индикаторы эффективности лечения:
· стабильные нормальные показатели гормонов щитовидной железы;
· отсутствие увеличения размеров узлов ЩЖ при динамическом УЗИ контроле.

Какова роль йода в лечении зоба

В.В. Фадеев
ФГУ Эндокринологический научный центр росмедтехнологий, Москва

Контакты: Валентин Викторович Фадеев walfad@nccom.ru В статье кратко суммированы современные представления о патогенетической терапии эутиреоидного зоба. Рассматриваются преимущества, недостатки и потенциальная эффективность монотерапии препаратами йода, супрессивной терапии препаратами левотироксина и комбинированной терапии препаратами йода и левотироксина. Описываются принципы послеоперационной профилактики рецидива зоба.
Ключевые слова : эутиреоидный зоб, левотироксин, препараты йода

Treatment for euthyroid goiter

V.V. Fadeyev
Endocrinology Research Center, Russian Medical Technology Agency The paper briefly summarizes the present views of pathogenetic therapy for euthyroid goiter. It considers the advantages, disadvantages, and potential efficiency of monotherapy with iodines, suppressive therapy with levothyroxine, and combined therapy with iodines and levothyroxine. The principles of postoperative prevention of recurrent goiter are described.
Key words : euthyroid goiter, levothyroxine, iodines.

Определение зоба

Зобом обозначается увеличение щитовидной железы (ЩЖ). В соответствии с принятыми на сегодняшний день нормативами увеличенным считается объем ЩЖ, измеренный при УЗИ, более 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин . Общепринятые клинически адаптированные референтные объемы ЩЖ для детей на сегодняшний день отсутствуют, поскольку предлагаемые ВОЗ нормативы, которые учитывают площадь поверхности тела ребенка, рекомендованы только для эпидемиологических исследований, в который распространенность зоба у детей рассматривается как косвенный показатель напряженности йодного дефицита.

Наиболее частым вариантом зоба является эутиреоидный зоб, т.е. протекающий на фоне нормальной функции ЩЖ. В ряде случаев эутиреоидный зоб обозначается термином «нетоксический», но такое определение использовать менее предпочтительно.

Этиология и патогенез эутиреоидного зоба

Наиболее частой причиной эутиреоидного зоба является дефицит йода, который определяется на всей территории России . В эндемичных регионах с йодным дефицитом связано около 90—95% случаев увеличения ЩЖ; у детей — до 99%. Давид Марин впервые в начале ХХ века научно обосновал связь между йодным дефицитом и гиперпластическими процессами в ЩЖ. Он впервые обнаружил зависимость между объемом ЩЖ и содержанием в ней йода, а также описал гистологические изменения, характерные для эндемического зоба.

После того как была описана регуляция ЩЖ гипоталамо-гипофизарной системой, в частности отрицательная обратная связь между продукцией ТТГ и Т4, в экспериментах на животных было показано, что искусственно смоделированный тяжелейший йодный дефицит приводит к повышению уровня ТТГ и образованию зоба. В соответствии с этим была выдвинута теория, согласно которой ТТГ оказывает не только специфическое стимулирующее воздействие на ЩЖ, но и обусловливает ее увеличение, а сам ТТГ стал расцениваться как основной трофический стимулятор ЩЖ. Тем не менее по данным многих работ, у лиц, проживающих в регионах с нормальным йодным обеспечением, а также умеренным и легким дефицитом йода, уровень ТТГ существенно не отличается; он повышается лишь при тяжелейшем йодном дефиците, который встречается относительно редко. В связи с этим формирование зоба стали объяснять повышением чувствительности ЩЖ к эффектам ТТГ в условиях йодного дефицита. Вплоть до последних 20 лет эта концепция абсолютно доминировала и определяла основной подход к лечению зоба — супрессивную терапию препаратами левотироксина (L-Т4), направленную на подавление эндогенной продукции ТТГ. Уже первые проспективные и рандомизированные исследования показали, что использование для лечения йододефицитного зоба препаратов йода оказалось сопоставимо по эффективности, а с другой стороны, по сравнению с супрессивной терапией L-Т4, назначение препаратов йода приводило к значительно более стойкой стабилизации объем ЩЖ (см. таблицу).

Какие существуют хирургические методы лечения зоба

Операция на зоб является способом быстро достичь нормализации состояния пациента и устранения беспокоящих симптомов, а в ряде случаев она позволяет спасти жизнь человека. Но одновременно с этим, хирургическое вмешательство всегда становится источником стресса и серьезной нагрузкой на организм. Поэтому перед тем, как принимать решение в пользу операции по поводу узлов щитовидки, врач должен тщательно проанализировать имеющиеся показания.

С этой целью назначается тонкоигольная биопсия, в результатах которой могут быть указаны следующие заключения цитолога:

• Коллоидный узел – образование доброкачественного характера и зачастую малого размера.
• Тиреоидит Хашимото или аутоиммунный – благоприятный тип изменений, не имеющий признаков злокачественного роста.
• Фолликулярная опухоль или неоплазия – неоднозначное явление, поскольку новообразование этого типа может являться как злокачественным, так и доброкачественным.
• Папиллярная, медуллярная, плоскоклеточная и анапластическая карцинома, а также лимфома – все эти заключения обозначают злокачественные процессы.

Если по результатам тонкоигольной биопсии было выявлено, что узлы имеют доброкачественный характер, операция не требуется. Исключением могут быть ситуации, когда образование имеет чрезмерно большой размер и вызывает у человека удушье, затруднения в глотании или начинает сдавливать соседние структуры. Также вопрос проведения операции поднимается при наличии выраженного косметического дефекта или при изменениях в опухоли, из-за которых она начинает бесконтрольно продуцировать гормоны. В последнем случае говорят про токсический или автономный узел.

При диагностированном злокачественном новообразовании, независимо от его размера, оперативное вмешательство на щитовидной железе становится единственным вариантом лечения. Неоднозначные результаты, при которых сохраняется подозрение о злокачественном процессе, также являются показанием к операции.

Если у пациента выявлен диффузный токсический зоб, ключевым показанием к хирургическому вмешательству становится возобновление симптомов тиреотоксикоза после курса медикаментозной терапии. Зачастую показательны результаты при непрерывном лечении на протяжении 1,5-2 лет, но операция возможна и раньше, например, когда отсутствует эффект от лекарственных средств.

В случае аутоиммунного тиреоидита приоритетное лечение – гормональная терапия. Но при развитии гипертрофической формы болезни, когда щитовидка продуцирует слишком много гормонов, требуется операция.

Как влияет питание на зоб щитовидной железы

Ранние стадии узлового зоба щитовидной железы практически никак себя не проявляют. Крупные узловые образования могут быть выражены косметическим дефектом в области шеи. На фото показано, как узловой зоб щитовидной железы выявляет себя заметным утолщением передней стенки поверхности шеи. При этом часто увеличение железы происходит неравномерно.

По прошествии времени появляются механические симптомы зоба. Они возникают из-за разрастания узлов и увеличения давления на соседние органы и ткани (кровеносные сосуды, трахею, пищевод и нервы):

• осиплость голоса;
• появляется ощущение инородного тела, «комок» в горле;
• сухой кашель;
• затруднение дыхания;
• приступы удушья;
• головокружение;
• шум в голове;
• болезненность в месте образования узла.

Обычно при узловом зобе наблюдается эутиреоз, т.е. выработка гормонов не нарушается, но иногда возникает гипертиреоз или гипотиреоз . При этом могут появиться разнообразные симптомы. При гипофункции возникают боли в области сердца, часто развивается бронхит , ОРВИ , пневмония , сонливость, желудочно-кишечные расстройства, гипотония, выпадение волос , снижение температуры тела, сухость кожи. Также на фоне гипотиреоза у женщин может появиться нарушение менструального цикла и проблемы с вынашиванием. У мужчин развивается импотенция и возникает снижение либидо.

В результате переизбытка гормонов щитовидной железы у человека может появиться:

• длительный субфебрилитет;
• бессонница ;
• дрожь в руках;
• постоянное чувство голода;
• раздражительность;
• тахикардия ;
• снижение массы тела.

При появлении симптомов узлового зоба необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу , который назначит лечение. Также он подробно расскажет, что такое узловой зоб щитовидной железы, и проведет необходимую диагностику.

Классификация и степени

В зависимости от типа образования, происхождения, состава и степени тяжести узловой зоб делится на несколько видов.

1. Узловой коллоидный зоб щитовидной железы – коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидка. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. В 90% случаев патология связана с разрастанием эпителия. Этот вариант носит название «узловой коллоидный пролиферирующий зоб».
2. Солитарный – при диагностике обнаруживается единичное образование.
3. Диффузно-узловой зоб – происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения. По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени.
4. Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.е. щитовидная железа вырабатывает гормоны в нормальном объеме. По степени увеличения щитовидной железы выделяется несколько вариантов развития. Многоузловой зоб щитовидной железы 1 степени не виден, но пальпируется при осмотре. Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени уже четко виден при обычном положении шеи и легко пальпируется.
5. Узловой нетоксический зоб – этот вид характеризуется отсутствием изменения функциональности щитовидной железы. К данной классификации относят аденомы , кисту щитовидной железы, узловой зоб 1 степени при состоянии эутиреоза. Узловой эутиреоидный зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
6. Узловой токсический зоб характеризуется выработкой повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к сердечно-сосудистым болезням и онкологии.

Какие методы альтернативной медицины могут помочь в лечении зоба

Гипертиреоз , диффузионный токсический зоб, болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни является аутоиммунным заболеванием, когда щитовидная железа вырабатывает излишнее количество гормонов. Если не предпринимать никакие меры лечения, то состояние гипертиреоза переходит в тиреотоксикоз – отравлению избыточными гормонами. Чаще всего таким отравлениям подвержен женский пол, и оно может быть обусловлено не только гипертиреозом, но и воспалительными процессами в самой железе, а также переизбытком L-тироксина, его передозировкой.

Гипертиреоз и его лечение у женщин практически не отличается от лечения заболевания у мужчин, хотя надо отметить совсем малый % поражения мужчин этой болезнью.

Гипотиреоз – функциональное состояние щитовидной железы, когда она вырабатывает недостаточное количество гормонов, требующихся организму для нормального обмена веществ. Гипотиреозом страдают большее количество людей, чем гипертиреозом .

Гипотиреоз и его лечение у женщин может предусматривать применение и использование препаратов фитотерапии, в частности лекарственных и лечебных трав.

Различные болезни щитовидки – разные методы излечивания

Общие цели в лечении заболеваний щитовидной железы, независимо от того какими способами проводится лечение - традиционными методами или с применением народной медицины, это:

• приведение уровня гормонов в организме до нормы;
• недопущение осложнений заболеваний;
• недопущение перерастания заболеваний в онкологические опухоли.

При этом надо понимать, что народное лечение заболеваний щитовидной железы может быть только дополнительным, вспомогательным и проводиться под непосредственным наблюдением врача со сдачей анализов.

Народное лечение также применяется:

• совместно с консервативной терапией, когда применяются препараты, тормозящие накопление йода щитовидкой (гипофункция);
• совместно с консервативным лечением, когда применяются блокаторы, препятствующие синтезу железой тиреоидных гормонов;
• после проведенной хирургической операции по удалению узла, опухоли на щитовидной железе;
• после применения радиойодотерапии.

Не должно создаваться впечатление, что использование средств фитотерапии может принести пользу при лечении любых заболеваний щитовидной железы. Однако, к сожалению, это не так. Если имеется диффузный зоб, то его лечение с применением средств фитотерапии может быть неэффективным, а если такой зоб является и токсическим, то применять в лечении травы просто запрещено. При этом, лечение нетоксического зоба вполне возможно средствами фитотерапии.

Основное лечение гипотиреоза должно повысить активность щитовидной железы, а при наличии дефицита йода – довести и поддерживать его уровень в организме до нормы.

Существуют и некоторые другие патологические изменения щитовидной железы:

• эутиреоидный зоб (струма), когда объем железу увеличен и часто заметен. Эта патология может объясняться дефицитом йода в организме. Зоб может быть вызван как тиреотоксикозом, так и присутствовать при эутиреозе, когда выработка гормонов в норме, а появление зоба связано с размерами самой железы. Эутиреоидный зоб и его лечение народными средствами предусматривает применение йодсодержащих трав;
• эндемический зоб щитовидной железы, явно связанный с дефицитом йода в организме. Лечение такого зоба народными средствами вполне возможно;
• узловой зоб щитовидки – разрастание определенного участка железы. Могут образовываться, как одноузловой зоб, так и многоузловой;
• коллоидный зоб , который может протекать в виде диффузионной формы (простое увеличение размеров щитовидки), узлового зоба щитовидки (с разрастанием определенного участка железы и образованием, как одноузловой зоба, так и многоузлового) и зоба с кистообразованием. Предполагается, что различные виды зоба вызываются недостатком, дефицитом йода в организме, который может быть устранен народными средствами мягкого, но эффективного действия;
• болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб - аутоиммунное заболевание, сопровождающееся увеличением размера щитовидной железы;
• тиреоидит Хасимото или зоб Хашимото – воспалительные заболевания щитовидной железы, свидетельствующее о сбое, дефекте иммунной системы. При этом заболевании выработка гормонов снижается, а лейкоциты "атакуют" саму железу. Еще одно название данного заболевания, когда щитовидная железа подвергается агрессии со стороны гормонов - аутоиммунный гипертиреоз ;
• аденома щитовидной железы (узловой нетоксический зоб ) – доброкачественное новообразование в виде узла щитовидки. Может привести к отравлению гормонами щитовидной железы, тиреотоксикозу;
• рак щитовидной железы – злокачественная опухоль.